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河南省卫生和计划生育委员会关于进一步规范参合住院患者就诊信息推送工作的通知
】【关闭 2015/8/4 18:57:29 | 来源:河南新农合网 |
 
豫卫基层〔
201512


各省辖市、省直管县(市)卫生计生委(卫生局),各省级新农合定点医疗机构:

为进一步加强新农合定点医疗服务监管,建立健全参合患者就医费用核查工作机制,根据国家有关文件精神,现就完善新农合管理信息系统,规范参合住院患者就诊信息推送等有关事宜通知如下:

一、建立临床医生信息登记制度

为逐步将新农合对医疗机构服务监管延伸到医务人员服务行为,各级定点医疗机构按要求汇总登记本院为参合患者提供服务的临床医生信息,并登录河南新农合网(http://www.hnxnhw.net),点击临床医生信息模块对本院临床医生信息进行登记录入(包括新增、注销、变更或修改等),同时填写《新农合定点医疗机构暨临床医生信息统计表》(见附件1),报同级卫生计生行政部门备案。未按要求进行登记备案的临床医生,其处方及医嘱所产生的费用新农合基金不予支付。

20158月底前,全省各级定点医疗机构应全面完成本院临床医生信息的登记备案工作。

二、规范住院患者就诊信息传输

(一)完善参合患者住院信息推送。定点医疗机构要将所有参合患者费用信息和经治医生信息实时上传至新农合管理信息系统。患者出院5天内,定点医疗机构要将其住院病案首页按照《电子病历基本数据集第10部分:住院病案首页》(WS445.10-2014)和《电子病历基本数据集第11部分:中医住院病案首页》(WS445.11-2014)格式生成交换内容。暂时不具备条件生成《住院病案首页》格式的,可将患者就诊信息转换为《住院病案首页必填项目》(见附件2),连同费用信息及经治医生信息上传至新农合管理信息系统(省、市级医疗机构规范数据接口标准见附件3)。

对未即时结报的住院患者(包括省外患者),定点医疗机构同样要按规定将其《住院病案首页》、住院费用及经治医生信息等住院信息上传至新农合管理信息系统。

(二)规范非即时结报住院参合患者就医信息核查。参合地新农合经办机构登录省新农合管理信息系统,通过“费用核查”模块认领本地参合人员非即时结报住院信息进行核查,并将其信息录入县级新农合管理信息系统;对未查询到住院参合患者就诊费用信息的,可通过省新农合管理信息系统“核查申请”功能向医疗机构提交费用核查申请;仍未查询到相关信息的,按规定进行人工核查。

(三)规范住院参合患者电子病历数据传输。定点医疗机构按照各级新农合管理部门核查要求,将所抽查参合患者的电子病历生成PDF文件上传至省新农合管理信息系统。各级新农合管理部门对收集病人的病案首页、电子病例、住院明细等信息,除用于监管审核外,一律不得用于其他用途。

2015910日前全省所有统筹地区和省、市级跨区域即时结报定点医疗机构要按要求完成接口改造和对接,实现费用信息、医生信息、住院病案首页、电子病历PDF文件等就医信息的生成和推送,9月底前进行验收和调试,101日启动参合患者就诊信息推送工作。2016年,乡级以上定点医疗机构要完成医院信息管理系统改造工作,全面实现电子病历数据集的上传和参合就诊信息推送。

三、有关要求

(一)统一即时结报信息系统。省、市级新农合定点医疗机构应统一使用省新农合管理信息系统开展补偿、结算和信息推送业务,不得使用省新农合管理信息系统以外的其它系统办理新农合基本医疗和大病保险补偿。

(二)实现实时互联互通对接。各统筹地区卫生计生部门和各级定点医疗机构要进一步规范和完善信息系统,省、市级定点医疗机构(包括非即时结报医疗机构)医院管理系统与省新农合管理信息系统要实现实时互联互通(互联互通技术方案见附件4。附件3、附件4请到河南省新型农村合作医疗信息网下载),县级及以下定点医疗机构要通过县级新农合管理信息系统与省新农合管理信息系统实现实时互联互通,确保参合患者就诊信息的及时传输。

(三)建立信息化改造进度周报制度。各级卫生计生部门要建立信息化改造进度上报及督导检查机制,定期督促指导各定点医疗机构落实本次信息化改造任务,并做好改造进度的收集、整理和上报工作,确保各项工作在规定时间内完成。各省辖市、省直管县(市)卫生计生委(卫生局)及省级医疗机构每周五前要将信息改造进展情况周报表(附件5)上报省新农合管理中心。对无故拖延,不能如期完成改造任务的定点医疗机构,将暂停新农合即时结报服务。

 

省新农合管理中心联系人:牛彦飞

联系电话:0371-65585750,邮箱:niuyf0107@126.com 

附件 1:新农合定点医疗机构暨临床医生信息统计表

2:住院病案首页必填项目

3:定点医疗机构的HIS系统与省级(即时结报)

平台的接口参考手册(略)

4:河南省新型农村合作医疗信息平台互联互通技

术方案(略)

5:信息改造进展情况周报表


                                            2015730


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编辑:曹聪
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